Check-list informatisée
POURQUOI UNE CHECK-LIST INFORMATISÉE ?
Il y a 15 ans, on estimait déjà à 234 millions le nombre d’interventions réalisées chaque année dans le monde, soit une pour 25 habitants. Or, le taux de complications graves induites par la chirurgie était, dans les pays industrialisés, de 3 à 17 % et la mortalité de 0,4 à
0,8 %. Mais surtout, la moitié de ces complications sont considérées comme évitables. Et dans les pays non industrialisés,
la mortalité chirurgicale est estimée entre 5 et 10 %. Depuis, de très nombreuses études ont montré que l’utilisation
d’une check-list au bloc opératoire fait baisser la mortalité et la morbidité liée à l’acte d’anesthésie et de chirurgie (1).
Mais d’autres études récentes vont plus loin en mettant en avant d’autres avantages sur la mise en place de la check-list au sein des blocs :
• réduction de la morbidité, de la durée de séjour à l’hôpital et de la mortalité (2),
• progrès flagrant en sécurité chirurgicale (3),
• amélioration de la sécurité des patients et intégration dans le processus de travail d’équipe (4).
Mais encore aujourd’hui, malgré tous ces avantages, le taux de remplissage de la check-list est faible. Pour de multiples raisons. Il est vrai que la check-list « papier-crayon » à l’époque du digital paraît assez désuète.
Awell est une plateforme de développement des trajets de soins/itinéraires cliniques dans le contexte de value-based healthcare.
L’objectif de Awell est d’aider les hôpitaux et ses équipes médicales :
• de comprendre et améliorer la qualité de leur livraison de soins,
• augmenter leur productivité et contrôler leur coûts,
• réaliser une vue sur les outcomes du patient ainsi que d’autres indicateurs,
• améliorer l’expérience patient.
1 P. Panel et P Cabarrot, Pourquoi une check-list au bloc opératoire ? -Do we need a surgical safety checklist?, Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Volume 39, n° 5, pages 362-370 (septembre 2010)
2 Haugen AS1, Søfteland E, Almeland SK, Sevdalis N, Vonen B, Eide GE, Nortvedt MW, Harthug S., Effect of the World Health Organization checklist on patient outcomes: a stepped wedge cluster randomized controlled trial. Ann Surg. 2015 May ;261(5): pp 821-8.
3 Santana HT, Rodrigues MC, do Socorro Nantua Evangelista M. Surgical teams’ attitudes and opinions towards the safety of surgical procedures in public hospitals in the Brazilian Federal District, BMC Res Notes. 2016 May ;9:276. Published online 2016 May 17
4 Jai Raman, Aubrey Lynn Samost, Nancy Leveson, Nikola Dobrilovic, Maggie Oldham, Sidney Dekker, Stan Finkelstein, When a checklist is not enough: How to improve them and what else is needed. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Aug;152(2):585-92.